【单】 在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于（ ）。A. 维持有效的心排血量B. 减慢心率和延缓传导C. 减少心肌耗氧量D. 改善内脏淤血E. 利尿

考查要点：本题主要考查洋地黄类药物在治疗心功能不全中的核心临床作用机制。
解题关键：需明确洋地黄的主要药理作用是增强心肌收缩力（正性肌力作用），从而直接提升心排血量，改善心功能。
常见误区：需区分洋地黄对心率的影响（如减慢心率）与其主要治疗目标（提升心排血量）的不同，避免混淆药物的多重作用。

洋地黄类药物（如地高辛）通过增强心肌收缩力，使心脏在每次搏动时排出更多血液，从而维持或增加心排血量。这是治疗心功能不全的核心目标，因为心排血量不足会导致器官灌注不足、水肿等症状。

• 选项A（维持有效的心排血量）直接对应洋地黄的正性肌力作用，是正确答案。
• 选项B（减慢心率和延缓传导）是洋地黄对房室结的电生理作用，主要用于控制心律失常，非心功能不全的主要治疗目标。
• 选项C（减少心肌耗氧量）可能间接发生（如心率减慢时），但并非主要作用。
• 选项D（改善内脏淤血）是心排血量增加后的间接效果，非直接作用。
• 选项E（利尿）通常需配合其他利尿剂，非洋地黄的直接作用。