在酸性尿中弱酸性药物（）A. 解离少，重吸收少B. 解离多，重吸收多C. 解离少，重吸收多D. 解离多，重吸收少E. 以上都不对

考查要点：本题主要考查弱酸性药物在酸性尿液中的解离与重吸收规律，涉及药代动力学中的尿液pH对药物排泄的影响。

解题核心思路：

1. Henderson-Hasselbalch方程的应用：弱酸性药物在酸性尿中解离度低，以非解离型为主。
2. 重吸收机制：非解离型药物脂溶性高，易通过肾小管上皮细胞的脂质膜被动扩散重吸收，导致排泄减少。

破题关键点：

• 酸性环境对弱酸性药物的影响：尿液pH低于药物pKa时，解离减少。
• 解离与重吸收的反向关系：解离多→脂溶性低→重吸收少；解离少→脂溶性高→重吸收多。

解离度分析

根据Henderson-Hasselbalch方程：
$\text{pH} - \text{pKa} = \log \frac{[\text{解离型}]}{[\text{非解离型}]}$
当尿液呈酸性（pH < pKa）时，等式右侧为负值，说明非解离型药物比例显著高于解离型。

重吸收机制

非解离型药物脂溶性高，易穿过肾小管上皮细胞的脂质膜，被被动重吸收回血液，导致重吸收量增加，药物排泄减少。

错误选项解析

• A. 解离少，重吸收少：错误。解离少→非解离型多→重吸收应增加。
• B. 解离多，重吸收多：错误。解离多→脂溶性低→重吸收减少。
• D. 解离多，重吸收少：错误。酸性尿中弱酸性药物解离少，此选项不符合实际。
• E. 以上都不对：错误。选项C正确，因此此选项不成立。