在1993年以前，HCV的主要传播途径是（）A. 经破损皮肤和黏膜传播B. 母婴传播C. 性接触传播D. 经输血和血制品传播E. 共用注射器

本题考查丙型肝炎病毒（HCV）在1993年前的主要传播途径。解题核心在于理解不同传播途径在不同时期的变化，关键点在于1993年前筛查技术的缺失导致输血和血制品成为主要传播途径。需注意区分历史背景与当前传播方式的差异。

选项分析

D、经输血和血制品传播

1993年前，缺乏有效的抗-HCV筛查手段，献血员和血制品未被充分检测，导致输血和血制品成为HCV传播的主要途径。例如，非法单采血浆站的操作曾造成大范围感染。我国自1993年起对献血员进行筛查后，该途径得到有效控制。

其他选项解析

• A、经破损皮肤和黏膜传播：当前主要传播方式（如静脉注射毒品、共用剃须刀），但1993年前此类行为尚未普及，非主要途径。
• B、母婴传播：传播概率低（约2%），且未形成大规模传播。
• C、性接触传播：传播风险低，且未成为流行主因。
• E、共用注射器：属于破损皮肤传播的一种形式，当时吸毒人群尚未大规模出现，影响有限。