题目
下列有关妊娠合并糖尿病叙述错误的是 ()A. 既往无糖尿病史的孕妇也可发生妊娠期糖尿病B. 糖尿病妇女在血糖控制正常后可以妊娠C. 妊娠可加重糖尿病病情D. 分娩后需重新调整胰岛素用量,防止血糖过高E. 随着妊娠的进展,胰岛素需要量增加
下列有关妊娠合并糖尿病叙述错误的是 ()
A. 既往无糖尿病史的孕妇也可发生妊娠期糖尿病
B. 糖尿病妇女在血糖控制正常后可以妊娠
C. 妊娠可加重糖尿病病情
D. 分娩后需重新调整胰岛素用量,防止血糖过高
E. 随着妊娠的进展,胰岛素需要量增加
题目解答
答案
D. 分娩后需重新调整胰岛素用量,防止血糖过高
解析
本题考查妊娠合并糖尿病的相关知识,重点在于区分妊娠期糖尿病(GDM)与糖尿病合并妊娠(PGDM)的管理要点,以及孕期和产后胰岛素调整的核心原则。解题关键在于理解:
- 妊娠对糖尿病的影响(如激素变化导致胰岛素抵抗);
- 分娩后生理变化(胎盘娩出后胰岛素需求的变化);
- 胰岛素用量调整的时机与方向。
错误选项的破题点在于分娩后胰岛素用量的调整方向:分娩后因胰岛素抵抗减轻,需减少用量,而非“防止血糖过高”。
选项分析
A. 既往无糖尿病史的孕妇也可发生妊娠期糖尿病
正确。妊娠期糖尿病特指妊娠期间首次发现的糖代谢异常,孕妇既往无糖尿病史。
B. 糖尿病妇女在血糖控制正常后可以妊娠
正确。糖尿病患者若血糖控制达标(如HbA1c < 6.5%),可在医生指导下妊娠。
C. 妊娠可加重糖尿病病情
正确。妊娠期激素(如胎盘生乳素)增加胰岛素抵抗,可能使原有糖尿病病情恶化。
D. 分娩后需重新调整胰岛素用量,防止血糖过高
错误。分娩后胎盘娩出,胰岛素抵抗减轻,胰岛素需求下降。若继续妊娠期剂量,易导致低血糖,需减少胰岛素用量。
E. 随着妊娠的进展,胰岛素需要量增加
正确。妊娠中晚期因胰岛素抵抗加重,约70%患者需增加胰岛素用量。