患者因脑外伤昏迷，给予降颅压和抗生素治疗。患者2周后出现口腔溃疡，有白色膜状物。用棉签拭去，创面出血。 为其做口腔护理，漱口液应选用（ ）。A. 2%～3%硼酸溶液B. 0.1%醋酸溶液C. 0.02%呋喃西林溶液D. 1%～4%碳酸氢钠溶液E. 3%过氧化氢溶液

考查要点：本题主要考查口腔护理中不同漱口液的适应症，特别是针对特殊口腔病变的处理。
解题核心：根据患者口腔病变特征（白色膜状物、易出血）判断感染类型，结合抗生素使用导致的菌群失调背景，明确病原体为真菌感染，进而选择对应的漱口液。
关键点：

1. 白色膜状物+出血提示念珠菌感染（真菌感染典型表现）。
2. 抗生素长期使用易破坏口腔内菌群平衡，促进真菌生长。
3. 碳酸氢钠溶液通过改变口腔pH值抑制真菌，是真菌感染的首选。

病情分析

患者因脑外伤昏迷且接受抗生素治疗，两周后出现口腔溃疡伴白色膜状物，擦去后创面出血。

• 白色膜状物：典型真菌感染（如念珠菌）表现。
• 抗生素使用：抑制细菌，使真菌趁机繁殖。

�漱口液选择依据

1%～4%碳酸氢钠溶液的作用机制：

1. 碱性环境：抑制念珠菌生长。
2. 清洁作用：去除口腔异味，减少感染扩散。

排除其他选项

• A. 2%～3%硼酸溶液：用于酸性口腔环境的细菌感染，非真菌。
• B. 0.1%醋酸溶液：针对细菌（如铜绿假单胞菌），pH较低。
• C. 0.02%呋喃西林溶液：广谱抗菌，但针对细菌。
• E. 3%过氧化氢：消毒作用强，刺激黏膜，不适用于溃疡面。