题目
患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是A. 皮肤完整性受损B. 有窒息的危险C. 语言沟通障碍D. 营养缺乏E. 便秘
患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
题目解答
答案
B. 有窒息的危险
解析
本题考查护理诊断的优先顺序,核心在于识别对患者生命安全构成最直接影响的健康问题。严重脑外伤患者可能出现意识障碍,导致呼吸道分泌物无法排出或呕吐物误吸,因此有窒息的危险是最紧急的护理问题,需优先处理。
选项分析
- A. 皮肤完整性受损:脑外伤患者可能因制动或意识不清发生压疮,但属于次级问题。
- B. 有窒息的危险:脑外伤导致意识水平下降,患者可能因咳嗽反射减弱、分泌物阻塞或呕吐物误吸而窒息,直接威胁生命。
- C. 语言沟通障碍:影响患者表达需求,但非紧急情况。
- D. 营养缺乏:需长期关注,但短期内无生命危险。
- E. 便秘:可通过护理干预逐步解决,非紧急。
关键结论
有窒息的危险是脑外伤患者的首要风险,需立即采取措施(如保持气道通畅、吸痰、必要时气管插管),避免生命危险。