题目
妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是( )A. 尿量700ml/24小时B. 呼吸18次/分C. 膝反射消失D. 血压130/90mmHgE. 自觉症状消失或减轻
妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是( )
A. 尿量700ml/24小时
B. 呼吸18次/分
C. 膝反射消失
D. 血压130/90mmHg
E. 自觉症状消失或减轻
题目解答
答案
C. 膝反射消失
解析
考查要点:本题主要考查妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉治疗时的停药指征,需掌握硫酸镁的药理作用及毒性反应监测指标。
解题核心思路:硫酸镁通过拮抗钙离子产生解痉作用,但过量会导致神经肌肉抑制。膝反射消失是硫酸镁中毒的重要表现,提示需立即停药。其他选项需结合临床常规监测指标分析。
破题关键点:
- 膝反射消失直接反映硫酸镁中毒,必须停药。
- 尿量、呼吸、血压等需结合具体数值判断是否异常。
- 症状改善不代表可停药,需持续监测。
硫酸镁的毒性反应与血镁浓度相关,主要影响神经肌肉功能。以下是各选项分析:
A. 尿量700ml/24小时
硫酸镁需监测尿量,要求每小时尿量≥25ml(24小时≥600ml)。本题中尿量700ml/24小时符合要求,无需停药。
B. 呼吸18次/分
正常呼吸频率为12-20次/分,18次/分在正常范围内,无停药指征。
C. 膝反射消失
硫酸镁过量会抑制脊髓反射,膝反射消失是中毒的典型表现,需立即停药,否则可能引发呼吸抑制等严重并发症。
D. 血压130/90mmHg
妊娠期高血压患者血压控制目标通常为≤140/90mmHg,本数值未超出目标范围,无需停药。
E. 自觉症状消失或减轻
症状改善仅说明药物有效,但病情可能反复,不能作为停药依据。
结论:膝反射消失(C)是硫酸镁必须停药的直接指征。