题目
患者,男性,51岁,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最可能发生的问题及处理措施是A. 肺水肿,停止输液B. 空气栓塞,立即左侧卧位C. 过敏,皮下注射地塞米松D. 心脏病发作,立即用强心剂E. 低血容量休克,立即补充血容量
患者,男性,51岁,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最可能发生的问题及处理措施是
A. 肺水肿,停止输液
B. 空气栓塞,立即左侧卧位
C. 过敏,皮下注射地塞米松
D. 心脏病发作,立即用强心剂
E. 低血容量休克,立即补充血容量
题目解答
答案
B. 空气栓塞,立即左侧卧位
解析
考查要点:本题主要考查对输液过程中严重并发症的识别及紧急处理措施的掌握,重点在于区分不同输液反应的症状和对应处理方法。
解题核心思路:
- 症状分析:患者出现胸部不适、呼吸困难、严重发绀,提示可能为急性循环或气体阻塞问题。
- 关键联想:空气栓塞时,空气进入右心室并阻塞肺动脉,导致组织缺氧,症状符合题目描述。
- 处理原则:空气栓塞需通过体位调整(左侧卧位)使气体避开肺动脉口,同时配合吸氧等急救措施。
破题关键点:
- 发绀是缺氧的典型表现,提示气体栓塞可能性大。
- 左侧卧位是空气栓塞的特异性处理措施,其他选项的处理方式与症状不匹配。
空气栓塞的临床表现与处理:
-
临床表现:
- 突发胸闷、胸痛(气体刺激心脏或血管)。
- 呼吸困难、发绀(气体阻塞肺动脉导致严重缺氧)。
- 濒死感(循环障碍加重)。
-
处理措施:
- 立即停止输液,保留静脉通道。
- 左侧卧位:利用重力使气体浮向右心室上方,避免阻塞肺动脉口。
- 高流量吸氧:改善组织缺氧。
- 必要时心肺复苏:若出现心跳骤停,立即抢救。
选项排除:
- A(肺水肿):症状更符合泡沫痰、端坐呼吸,处理需停止输液并加压给氧。
- C(过敏):通常伴随皮肤瘙痒、血压下降,需抗过敏药物。
- D(心脏病):需明确心脏病史,处理针对性不足。
- E(低血容量):症状多为血压下降、脉搏细速,与发绀关联性弱。