题目
(单选题)女,56岁,2小时前不慎摔倒,左髋部疼痛,无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是()A. 外展型骨折B. GardenⅠ型骨折C. GardenⅢ型骨折D. 内收型骨折E. GardenⅡ型骨折
(单选题)女,56岁,2小时前不慎摔倒,左髋部疼痛,无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是()
A. 外展型骨折
B. GardenⅠ型骨折
C. GardenⅢ型骨折
D. 内收型骨折
E. GardenⅡ型骨折
题目解答
答案
D. 内收型骨折
解析
考查要点:本题主要考查股骨颈骨折的分类标准,特别是Pauwels角在判断骨折类型中的作用,以及内收型骨折与外展型骨折的区分。
解题核心思路:
- 明确股骨颈骨折的两种分类方式:Garden分型(基于移位程度)和骨折线方向分类(内收型、外展型)。
- Pauwels角是判断骨折线方向的关键指标:
- 内收型骨折:Pauwels角 > 50°,骨折线向内倾斜,易移位。
- 外展型骨折:Pauwels角 < 30°,骨折线向外倾斜,较稳定。
- 题目中Pauwels角为60°,结合完全移位的描述,直接指向内收型骨折。
关键知识点解析
- Pauwels角的定义:
骨折线与股骨干纵轴的倾斜角度。 - 内收型骨折特征:
- Pauwels角 > 50°,骨折线向内倾斜。
- 骨折块内旋,易发生完全移位。
- 病情较外展型更不稳定,愈合率低。
- 外展型骨折特征:
- Pauwels角 < 30°,骨折线向外倾斜。
- 骨折块外旋,移位较少,愈合率高。
题目条件分析
- Pauwels角60°:直接符合内收型骨折的定义。
- 完全移位:进一步支持骨折的不稳定性,与内收型特点一致。
- Garden分型干扰项排除:
- GardenⅢ型为部分移位,与题目中“完全移位”矛盾。
- 题目问的是骨折类型,而非移位程度,因此优先选择基于骨折线方向的分类。