患者,女,50岁。患者因煤气中毒24 H. 入院,深昏迷、四肢湿冷、面色苍白、血压下降、抽搐。经高压氧治疗后患者神志清醒,全身症状好转,可能的后遗症是A. 肾功能损害B. 肝功能损害C. 记忆力减退D. 迟发性脑病E. 肺功能损害

考查要点：本题主要考查一氧化碳中毒的后遗症相关知识，需明确不同中毒程度的临床表现及迟发性脑病的典型特点。

解题核心：

1. 一氧化碳中毒机制：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧。
2. 迟发性脑病：是急性一氧化碳中毒后可能发生的严重并发症，通常在中毒后2-4周出现，表现为神经系统症状。
3. 排除干扰项：其他器官功能损害（如肝、肾、肺）或记忆力减退并非煤气中毒的特异性后遗症。

破题关键：

• 患者经治疗后急性症状好转，但需警惕迟发性脑病这一典型后遗症。
• 高压氧治疗虽有效，但无法完全预防迟发性脑病的发生。

一氧化碳中毒后遗症分析：

1. 急性期表现：患者入院时呈深昏迷、四肢湿冷、血压下降、抽搐，符合重度一氧化碳中毒（脑水肿、循环衰竭）。
2. 治疗效果：高压氧治疗加速碳氧血红蛋白解离，改善缺氧，患者神志及症状好转。
3. 迟发性脑病特点：
   • 时间窗：中毒后2-4周。
   • 临床表现：意识障碍、运动功能障碍、癫痫、智能减退等。
4. 选项排除：
   • A、B、E：器官功能损害非特异性，与中毒无直接关联。
   • C：记忆力减退可能由脑损伤引起，但迟发性脑病更符合典型后遗症。