左心衰竭首先引起的病变是A. 槟榔肝B. “海蛇头”样形态C. 脾淤血、肿大D. 脑淤血、水肿E. 肺淤血、水肿

步骤 1：理解左心衰竭的定义
左心衰竭是指左心室泵血功能下降，导致心脏不能有效地将血液泵入全身循环，从而引起一系列病理生理变化。

步骤 2：分析左心衰竭对血液循环的影响
左心衰竭时，左心室泵血功能下降，导致左心室舒张末期压力升高，进而引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，最终导致肺循环淤血。

步骤 3：确定左心衰竭首先引起的病变
由于左心衰竭首先影响肺循环，因此首先引起的病变是肺淤血、水肿。