题目
肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为A. 缺氧不是主要因素B. 可引起氧中毒C. 可解除颈动脉窦的兴奋性D. 促使二氧化碳排出过快E. 诱发代谢性碱中毒
肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为
A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 可解除颈动脉窦的兴奋性
D. 促使二氧化碳排出过快
E. 诱发代谢性碱中毒
题目解答
答案
C. 可解除颈动脉窦的兴奋性
解析
考查要点:本题主要考查肺性脑病患者避免使用高浓度吸氧的病理生理机制,需理解外周化学感受器在呼吸调节中的作用及高浓度氧对其的影响。
解题核心:肺性脑病患者因慢性高碳酸血症,外周化学感受器(颈动脉窦)的低氧刺激是维持呼吸驱动的关键。高浓度吸氧会解除这种刺激,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。
关键点:
- 慢性肺病患者依赖低氧刺激维持呼吸;
- 高浓度氧抑制外周化学感受器,破坏代偿机制。
肺性脑病患者常伴有慢性高碳酸血症,其呼吸主要依赖于外周化学感受器(颈动脉窦和主动脉体)的低氧刺激。这些感受器通过检测血液中氧气浓度,驱动呼吸中枢发出呼吸指令。
若使用高浓度吸氧,血液中氧气水平迅速升高,解除低氧对外周化学感受器的刺激,导致呼吸驱动减弱。此时,虽然肺泡氧浓度高,但二氧化碳无法有效排出,进一步加重高碳酸血症,恶化病情。
选项分析:
- C选项正确:高浓度氧解除颈动脉窦兴奋性,直接破坏呼吸代偿机制。
- B选项(氧中毒)是高浓度氧的副作用,但非本题核心。
- D选项(二氧化碳排出过快)与实际病理机制不符,高浓度氧反而会减少通气。