左旋多巴常与()一起使用,减少本品的代谢,使进入脑内的药量增加,减少不良反应。A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂B. 5-羟色胺重摄取抑制剂C. 外周脱羧没抑制剂D. 单胺氧化酶抑制剂

本题考查左旋多巴的合理用药知识，核心在于理解其代谢特点及联合用药的作用机制。左旋多巴在外周（如血液、肝脏）经脱羧酶代谢为多巴胺，导致疗效降低和不良反应增加。外周脱羧酶抑制剂可减少其外周代谢，使更多药物进入中枢，提升疗效并减少副作用。

药理作用分析

1. 左旋多巴的代谢路径：左旋多巴在体内需通过脱羧酶转化为多巴胺才能发挥作用，但外周脱羧酶过度代谢会导致大量左旋多巴在外周转化为多巴胺，减少进入脑内的有效剂量。
2. 联合用药目的：通过抑制外周脱羧酶，减少左旋多巴的外周代谢，使其更多地通过血脑屏障，在中枢转化为多巴胺，从而增强疗效并降低外周副作用（如低血压、恶心等）。

选项辨析

• A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂：主要作用于去甲肾上腺素系统，与左旋多巴代谢无关。
• B. 5-羟色胺重摄取抑制剂：用于调节5-羟色胺系统，不直接影响脱羧酶活性。
• C. 外周脱羧酶抑制剂：直接抑制外周脱羧酶，减少左旋多巴转化为多巴胺，是正确答案。
• D. 单胺氧化酶抑制剂：会增加多巴胺在中枢的积累，可能引发高血压危象，不宜与左旋多巴合用。