2015U1-106 女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是A. 乳腺结核B. 乳腺囊性增生病C. 非哺乳期乳腺炎D. 乳腺癌E. 乳腺纤维腺溜

步骤 1：理解症状和检查结果
患者为40岁女性，双侧乳腺在月经前出现明显胀痛，月经后症状自行缓解。乳腺超声检查显示双侧乳腺存在多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。
步骤 2：分析可能的诊断
A. 乳腺结核：乳腺结核较为罕见，通常伴有其他结核病症状，如发热、盗汗等，且乳腺结核的影像学表现与乳腺囊性增生病不同。
B. 乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺良性疾病，其特点是乳腺组织在月经周期中出现周期性疼痛和结节，超声检查可见多发小结节，无明显血流信号。
C. 非哺乳期乳腺炎：非哺乳期乳腺炎通常表现为乳房红肿、疼痛，且可能伴有发热，超声检查可见脓肿形成。
D. 乳腺癌：乳腺癌通常表现为无痛性肿块，且肿块大小和形态不一，超声检查可见血流信号。
E. 乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，通常表现为单个或多个无痛性肿块，超声检查可见边界清晰的肿块。
步骤 3：确定最可能的诊断
根据患者的症状和检查结果，最可能的诊断是乳腺囊性增生病。