关于急性脑卒中的血压管理说法错误的是()A. 在发病后第一个24小时，维持血压在较高水平尤其重要B. 卒中一旦发生血压立即降低，约2周左右逐渐降低到原来的90%C. 既往有高血压的患者血压维持在160-180/100-105mmHg水平D. 既往无高血压的患者，血压维持在130-150/90-100mmHg水平E. 血压在180-200/90-105mmHg水平时，无需用药，密切观察即可

本题考查急性脑卒中血压管理原则，需明确不同情况下的血压控制目标。关键点在于：

1. 急性期（发病24小时内）：需维持较高血压水平，避免因血压骤降导致脑灌注不足。
2. 降压时机：一般不建议立即降压，尤其是缺血性脑卒中患者。
3. 目标血压：根据患者既往血压水平和当前状态调整，既往高血压患者可维持较高水平，无高血压患者则控制在较低范围。
4. 观察与用药：血压在特定范围内（如180-200/90-105mmHg）且无并发症时，可先观察。

选项分析

选项B

错误。急性脑卒中后不建议立即降压，尤其是发病初期（24小时内）。血压需维持较高水平以保证脑灌注，降压应在病情稳定后（通常24小时后）逐步进行，而非“立即降低”。

其他选项

• 选项A：正确。发病后24小时内维持较高血压是关键，避免脑缺血。
• 选项C：正确。既往高血压患者血压控制在160-180/100-105mmHg，符合临床指南。
• 选项D：正确。无高血压患者血压控制在130-150/90-100mmHg，避免过度降压。
• 选项E：正确。血压在180-200/90-105mmHg且无并发症时，可观察为主，无需立即用药。