题目
某病人,女性,20岁。因急性胃肠炎输液治疗,液体输入35分钟左右,病人出现了寒战,体温39.60C。护士采取下列护理措施,哪项不妥A. 物理降温B. 协助病人取端坐位C. 遵医嘱给予抗过敏药物D. 报告医生E. 停止输液
某病人,女性,20岁。因急性胃肠炎输液治疗,液体输入35分钟左右,病人出现了寒战,体温39.60C。护士采取下列护理措施,哪项不妥
A. 物理降温
B. 协助病人取端坐位
C. 遵医嘱给予抗过敏药物
D. 报告医生
E. 停止输液
题目解答
答案
B. 协助病人取端坐位
解析
本题考查输液反应的护理措施相关知识点。解题思路是先判断病人出现寒战、高热症状属于输液反应中的发热反应,然后分析每个选项对于处理发热反应是否妥当。
- A选项:物理降温是处理发热反应的常用有效措施。当病人出现高热时,通过物理降温,如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等方式,可以帮助降低体温,缓解病人的不适,所以该措施妥当。
- B选项:协助病人取端坐位主要适用于急性肺水肿等需要减轻心脏负担、改善呼吸的情况。而对于发热反应,病人主要的问题是体温升高,取端坐位并不能解决发热的问题,反而可能会让病人感觉更加不适,所以该措施不妥。
- C选项:遵医嘱给予抗过敏药物是合理的。发热反应可能与输入的液体或药物中的致热物质有关,给予抗过敏药物可以减轻机体的过敏反应,缓解症状,所以该措施妥当。
- D选项:报告医生是非常必要的。医生可以根据病人的具体情况进行进一步的诊断和治疗,调整治疗方案,所以该措施妥当。
- E选项:停止输液是首要的处理措施。因为发热反应可能是由于输入的液体或药物引起的,停止输液可以避免继续输入可能导致反应加重的物质,防止病情恶化,所以该措施妥当。