题目
8.患者,男性,62 岁,诊断为风湿性心脏病,住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒,被迫坐起,咳嗽咳喘,烦躁不安,听诊双肺布满湿啰音,血压 180/100mmHg,心率 120 次/分,下列哪项护理措施不正确A. 通知医师B. 给予氧气吸入C. 安慰病人稳定情绪D. 病人坐位双腿下垂E. 补充水分稀释痰液
8.患者,男性,62 岁,诊断为风湿性心脏病,住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒,被迫坐起,咳嗽咳喘,烦躁不安,听诊双肺布满湿啰音,血压 180/100mmHg,心率 120 次/分,下列哪项护理措施不正确
A. 通知医师
B. 给予氧气吸入
C. 安慰病人稳定情绪
D. 病人坐位双腿下垂
E. 补充水分稀释痰液
题目解答
答案
E. 补充水分稀释痰液
解析
考查要点:本题主要考查对风湿性心脏病急性左心衰竭(肺水肿)患者的急救护理措施的掌握,需明确不同症状下的护理禁忌。
解题核心思路:
- 识别患者当前状态:根据症状(夜间憋醒、被迫坐起、肺部湿啰音等)判断为急性左心衰竭,可能合并肺水肿。
- 分析选项合理性:需结合左心衰竭的病理生理特点(血容量过多、肺循环淤血)判断护理措施是否合理。
- 关键知识点:左心衰竭患者需严格限制液体摄入,避免加重肺淤血和心脏负担。
破题关键点:
- 补充水分会增加循环血量,加重肺水肿,属于错误措施。
选项逐一分析
A. 通知医师
正确。患者出现急性呼吸困难,需及时告知医生评估病情。
B. 给予氧气吸入
正确。肺水肿导致严重缺氧,吸氧可缓解症状。
C. 安慰病人稳定情绪
正确。焦虑会增加心肌耗氧,镇静有助于减轻症状。
D. 病人坐位双腿下垂
正确。坐位可减少下肢静脉回流,减轻肺淤血。
E. 补充水分稀释痰液
错误。左心衰竭患者血容量过多,补充水分会加重肺淤血和心脏负担,稀释痰液并非优先处理目标。