患者，女性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率120次／分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，首选的治疗措施是A. 气管切开B. 剖胸探查C. 胸腔穿刺抽气减压D. 补液输血抗休克E. 镇静止痛

本题考查的知识点是是张力性气胸气胸的诊断及治疗。解题思路。解题的关键在于根据患者的临床表现和体征准确判断病情，然后依据病情选择合适的治疗措施。

1. 判断病情：
   • 患者外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗，心率120次／分，血压70/45mmHg，提示存在休克表现。
   • 气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，这些都是张力性气胸的典型表现。张力性气胸是可迅速致死的危急重症，气体只进不出，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸和循环障碍。
2. 分析各选项：
   • A选项气管切开：气管切开主要用于解除上呼吸道梗阻等情况，对于张力性气胸，气管切开并不能解决胸腔内高压的问题，故A选项A错误。
   • B选项探查：剖胸探查一般用于处理胸腔内严重的脏器损伤等情况，在张力性气胸的紧急处理中，首要任务是迅速降低胸腔内压力，而不是立即进行剖胸探查，故选项B错误。
   • C选项C：胸腔穿刺抽气减压可以迅速排出胸腔内的气体，降低胸腔内压力，缓解对肺和纵隔的压迫，改善呼吸和循环功能，是张力性气胸的首选治疗措施，故选项C正确。
   • D选项抗休克：补液输血抗休克是重要的支持治疗，但在张力性气胸的情况下，不解除胸腔内高压，休克难以纠正，故选项D错误。
   • E选项止痛：镇静止痛只是对症处理，不能解决张力性气胸的根本问题，故选项E错误。