[单选] 患者女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）A . 结核抗体检测B . 胸部X线片C . 支气管镜D . 痰结核分枝杆菌培养E . 结核菌素试验

步骤 1：分析症状和体征
患者女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体发现气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。这些症状和体征提示可能存在肺部疾病，如肺结核、肺癌等。

步骤 2：选择合适的检查方法
在这些选项中，结核抗体检测、胸部X线片、支气管镜、痰结核分枝杆菌培养和结核菌素试验都是可能的检查方法。但是，为了明确诊断，需要选择一种能够直接观察肺部病变或获取病原体的检查方法。

步骤 3：确定最佳检查方法
胸部X线片可以显示肺部的结构和病变，但不能直接获取病原体。支气管镜可以直接观察气管和支气管的病变，并可以获取组织或分泌物进行病理学检查。痰结核分枝杆菌培养可以直接检测结核分枝杆菌，是诊断肺结核的金标准。结核菌素试验可以检测机体对结核分枝杆菌的免疫反应，但不能直接诊断肺结核。因此，为了明确诊断，首选的检查是痰结核分枝杆菌培养。