题目
女性患者，25岁，以“高热、牙龄出血10天”入院，中度贫血貌，胸骨压痛(+)，全身多处浅表淋巴结肿大。血常规WBC:60×109／L，RBC:1.22×1012／L，PLT:65g/L，PLT:22×109／L；骨髓细胞学示:原始细胞87％，POX(-)，PAS阳性呈颗粒状，该患者最可能的诊断是A. 急性早幼粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 急性粒细胞白血病
女性患者，25岁，以“高热、牙龄出血10天”入院，中度贫血貌，胸骨压痛(+)，全身多处浅表淋巴结肿大。血常规WBC:60×109／L，RBC:1.22×1012／L，PLT:65g/L，PLT:22×109／L；骨髓细胞学示:原始细胞87％，POX(-)，PAS阳性呈颗粒状，该患者最可能的诊断是
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病
题目解答
答案
B. 急性淋巴细胞白血病
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者有高热、牙龈出血、中度贫血貌、胸骨压痛和浅表淋巴结肿大，这些症状提示可能为血液系统疾病，特别是白血病。
步骤 2：分析血常规结果
血常规显示白细胞计数显著升高（WBC: 60×109/L），红细胞计数和血红蛋白水平降低（RBC: 1.22×1012/L，PLT: 65g/L），血小板计数显著降低（PLT: 22×109/L），这些结果提示患者可能患有白血病。
步骤 3：分析骨髓细胞学结果
骨髓细胞学显示原始细胞比例高达87%，POX(-)，PAS阳性呈颗粒状，这些结果提示患者可能患有急性淋巴细胞白血病（ALL）。
患者有高热、牙龈出血、中度贫血貌、胸骨压痛和浅表淋巴结肿大，这些症状提示可能为血液系统疾病，特别是白血病。
步骤 2：分析血常规结果
血常规显示白细胞计数显著升高（WBC: 60×109/L），红细胞计数和血红蛋白水平降低（RBC: 1.22×1012/L，PLT: 65g/L），血小板计数显著降低（PLT: 22×109/L），这些结果提示患者可能患有白血病。
步骤 3：分析骨髓细胞学结果
骨髓细胞学显示原始细胞比例高达87%，POX(-)，PAS阳性呈颗粒状，这些结果提示患者可能患有急性淋巴细胞白血病（ALL）。