题目
行全脑血管介入术后护士应做好病情观察,观察内容包括A. 穿刺部位及双足背动脉搏动B. 足背动脉皮肤温度、颜色C. 意识、瞳孔D. 生命体征E. 大便颜色、量
行全脑血管介入术后护士应做好病情观察,观察内容包括
A. 穿刺部位及双足背动脉搏动
B. 足背动脉皮肤温度、颜色
C. 意识、瞳孔
D. 生命体征
E. 大便颜色、量
题目解答
答案
ABCD
A. 穿刺部位及双足背动脉搏动
B. 足背动脉皮肤温度、颜色
C. 意识、瞳孔
D. 生命体征
A. 穿刺部位及双足背动脉搏动
B. 足背动脉皮肤温度、颜色
C. 意识、瞳孔
D. 生命体征
解析
本题考查全脑血管介入术后病情观察的内容,需结合术后常见并发症及护理要点进行判断。核心思路在于明确术后需监测的生理指标和可能出现的并发症相关症状。关键点包括:
- 穿刺部位的观察(预防出血、血肿);
- 神经功能状态(意识、瞳孔变化);
- 生命体征(血压、脉搏等);
- 末梢循环情况(足背动脉搏动、皮肤温度、颜色)。
选项分析
A. 穿刺部位及双足背动脉搏动
正确。穿刺部位需观察有无渗血、血肿;双足背动脉搏动反映下肢血液循环,若减弱可能提示血管痉挛或血栓。
B. 足背动脉皮肤温度、颜色
正确。皮肤温度低、颜色苍白可能提示末梢循环障碍,需警惕血栓或血管并发症。
C. 意识、瞳孔
正确。脑血管介入术后可能出现神经功能损伤,意识和瞳孔变化是重要监测指标。
D. 生命体征
正确。血压、脉搏、呼吸等生命体征变化可反映术后并发症(如脑水肿、出血)。
E. 大便颜色、量
错误。大便观察通常用于消化道出血(如服用抗凝药后),但本题未提及相关用药,故非必需观察内容。