（单选题）因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是（）A. 肾病综合征B. 肝硬化C. 类风湿关节炎D. 左心衰竭E. 缩窄性心包炎

考查要点：本题主要考查胸腔积液的病理生理机制，特别是毛细血管通透性增加在不同疾病中的作用。

解题核心思路：
胸腔积液的形成机制分为漏出液和渗出液两类。

• 漏出液：由血浆胶体渗透压下降（如低蛋白血症）或静脉压升高（如心衰、肝硬化）导致液体从毛细血管漏出。
• 渗出液：由炎症、免疫反应等引起毛细血管通透性增加，使蛋白质、细胞等渗出到胸腔。

破题关键点：
明确选项中各疾病导致胸腔积液的具体机制，判断是否与毛细血管通透性增加相关。

选项分析

A. 肾病综合征

• 机制：大量蛋白尿→低蛋白血症→血浆胶体渗透压下降→液体外渗。
• 类型：漏出液。
• 结论：与通透性无关，排除。

B. 肝硬化

• 机制：腹水通过膈淋巴回流受阻→腹水进入胸腔；或低蛋白血症导致漏出。
• 类型：漏出液。
• 结论：与通透性无关，排除。

C. 类风湿关节炎

• 机制：免疫炎症反应→胸膜毛细血管通透性增加→渗出液形成。
• 类型：渗出液。
• 结论：符合题意，正确。

D. 左心衰竭

• 机制：肺静脉高压→液体从肺毛细血管漏出→肺水肿；体循环静脉压升高→漏出性胸水。
• 类型：漏出液。
• 结论：与通透性无关，排除。

E. 缩窄性心包炎

• 机制：静脉压升高→液体外渗。
• 类型：漏出液。
• 结论：与通透性无关，排除。