题目
26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是().A.骨盆入口狭窄 B、扁平骨盆 C、中骨盆狭窄 D、骨盆出口狭窄 E、漏斗骨盆
26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是().
A.骨盆入口狭窄
B、扁平骨盆
C、中骨盆狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、漏斗骨盆
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:评估骨盆测量值
根据提供的骨盆测量值,髂棘间径(25cm)和骶耻外径(20cm)在正常范围内,但坐骨结节间径(7.5cm)小于正常值(通常为8.5-9.5cm),这表明骨盆出口可能狭窄。
步骤 2:分析产程进展
产妇在入院时宫口开大4cm,3小时后宫口开大5cm,产程进展缓慢。同时,产妇出现腹痛难忍,子宫下段压痛明显,胎心率下降至102次/分,这些症状提示可能存在产程受阻。
步骤 3:确定产程受阻原因
根据骨盆测量值和产程进展,产妇的产程受阻原因主要是骨盆出口狭窄。骨盆出口狭窄会导致胎头下降受阻,引起产程进展缓慢和子宫收缩异常,从而导致产妇腹痛难忍和胎心率下降。
根据提供的骨盆测量值,髂棘间径(25cm)和骶耻外径(20cm)在正常范围内,但坐骨结节间径(7.5cm)小于正常值(通常为8.5-9.5cm),这表明骨盆出口可能狭窄。
步骤 2:分析产程进展
产妇在入院时宫口开大4cm,3小时后宫口开大5cm,产程进展缓慢。同时,产妇出现腹痛难忍,子宫下段压痛明显,胎心率下降至102次/分,这些症状提示可能存在产程受阻。
步骤 3:确定产程受阻原因
根据骨盆测量值和产程进展,产妇的产程受阻原因主要是骨盆出口狭窄。骨盆出口狭窄会导致胎头下降受阻,引起产程进展缓慢和子宫收缩异常,从而导致产妇腹痛难忍和胎心率下降。