题目
[单选,A2型题] 孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择()A. 静滴缩宫素加强宫缩B. 胎吸术C. 产钳术D. 自然分娩E. 剖宫产术
[单选,A2型题] 孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择()
A. 静滴缩宫素加强宫缩
B. 胎吸术
C. 产钳术
D. 自然分娩
E. 剖宫产术
题目解答
答案
E. 剖宫产术
解析
步骤 1:评估骨盆尺寸
根据提供的骨盆外测量数据,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm。这些数据表明骨盆尺寸较小,尤其是坐骨结节间径和出口后矢状径,这可能影响胎儿的顺利分娩。
步骤 2:评估胎儿大小
胎儿估计体重为3000g,属于正常范围,但结合骨盆尺寸,可能需要考虑分娩方式。
步骤 3:评估产程进展
临产16小时,宫口开全,先露S-1,表明产程进展到第二产程,但胎儿下降程度有限,可能需要考虑助产或剖宫产。
步骤 4:综合评估分娩方式
综合考虑骨盆尺寸、胎儿大小和产程进展,选择合适的分娩方式。由于骨盆尺寸较小,胎儿大小适中,且产程进展到第二产程,但胎儿下降程度有限,选择剖宫产术较为安全。
根据提供的骨盆外测量数据,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm。这些数据表明骨盆尺寸较小,尤其是坐骨结节间径和出口后矢状径,这可能影响胎儿的顺利分娩。
步骤 2:评估胎儿大小
胎儿估计体重为3000g,属于正常范围,但结合骨盆尺寸,可能需要考虑分娩方式。
步骤 3:评估产程进展
临产16小时,宫口开全,先露S-1,表明产程进展到第二产程,但胎儿下降程度有限,可能需要考虑助产或剖宫产。
步骤 4:综合评估分娩方式
综合考虑骨盆尺寸、胎儿大小和产程进展,选择合适的分娩方式。由于骨盆尺寸较小,胎儿大小适中,且产程进展到第二产程,但胎儿下降程度有限,选择剖宫产术较为安全。