40岁已婚已生育妇女，临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是 A. 宫颈锥切术B. 全子宫切除C. 宫颈激光、微波物理治疗D. 次广泛全子宫切除术E. 全子宫+附件切除

步骤 1：理解宫颈原位癌的定义
宫颈原位癌是指癌细胞仅限于宫颈上皮层内，未突破基底膜，没有浸润到间质组织。因此，它属于宫颈癌的早期阶段。

步骤 2：分析治疗方案
A. 宫颈锥切术：适用于早期宫颈病变，但可能不适用于已婚已生育的妇女，因为可能影响宫颈功能。
B. 全子宫切除：适用于宫颈原位癌，尤其是已婚已生育的妇女，可以彻底切除病变组织，防止复发。
C. 宫颈激光、微波物理治疗：适用于轻度宫颈病变，但可能不适用于宫颈原位癌。
D. 次广泛全子宫切除术：适用于宫颈癌早期，但可能不适用于宫颈原位癌。
E. 全子宫+附件切除：适用于宫颈癌早期，但可能不适用于宫颈原位癌。

步骤 3：选择最佳治疗方案
对于40岁已婚已生育的妇女，临床诊断为宫颈原位癌，最佳治疗方案是全子宫切除，因为可以彻底切除病变组织，防止复发，同时不影响生育功能。