2008U1-013 房颤的心电图表现A. P波消失，代之以小而不规则的f波B. 心房活动呈规律的锯齿状P波C. 正弦图形，波幅大而规则D. QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常E. P波与QRS波无关，心房率快于心室率

房颤的心电图核心特征是P波消失，取而代之的是小而不规则的f波。解题关键在于区分房颤与其他心律失常的典型表现：

• 房扑表现为规律的锯齿状F波（选项B错误）。
• 预激综合征或干扰波可能有正弦图形（选项C错误）。
• 束支传导阻滞影响QRS波形态（选项D错误）。
• 房室分离虽有心房与心室活动无关，但房颤本身以P波消失为标志（选项E错误）。

选项分析

选项A

P波消失，代之以小而不规则的f波
房颤时，心房肌发生快速不协调的颤动，导致正常P波消失，取而代之的是不规则的小f波（频率350-600次/分）。这是房颤的典型心电图表现，正确。

选项B

规律的锯齿状P波
描述的是心房扑动（房扑）的特征性F波，与房颤的不规则f波明显不同，排除。

选项C

正弦图形，波幅大而规则
常见于预激综合征或某些干扰波，与房颤无关，排除。

选项D

QRS波群起始粗钝
提示束支传导阻滞（如左束支传导阻滞），与房颤无关，排除。

选项E

P波与QRS无关，心房率快于心室率
描述的是房室传导阻滞或心房与心室活动分离的情况，但房颤的核心标志是P波消失，而非单纯的房室分离，排除。