题目
患者,男,65岁。因摔倒导致左侧腋部钝性损伤。入院检查示:左手上举有困难,左侧肩胛骨下角明显突出。当医生按压肩胛骨患处时,患者因疼痛而抗拒。该患者最易损伤的神经是A. 臂丛后束B. 胸长神经C. 臂丛的上干D. 肩胛上神经的中支和下支E. 副神经
患者,男,65岁。因摔倒导致左侧腋部钝性损伤。入院检查示:左手上举有困难,左侧肩胛骨下角明显突出。当医生按压肩胛骨患处时,患者因疼痛而抗拒。该患者最易损伤的神经是
- A. 臂丛后束
- B. 胸长神经
- C. 臂丛的上干
- D. 肩胛上神经的中支和下支
- E. 副神经
题目解答
答案
B.胸长神经
解析
步骤 1:分析损伤部位
患者摔倒导致左侧腋部钝性损伤,提示损伤可能影响到腋部附近的神经。
步骤 2:分析症状
患者左手上举有困难,提示可能影响到上肢的运动功能。左侧肩胛骨下角明显突出,提示肩胛骨的运动可能受到影响。当医生按压肩胛骨患处时,患者因疼痛而抗拒,提示肩胛骨区域可能有神经损伤。
步骤 3:确定损伤神经
根据症状,左手上举困难和肩胛骨下角突出,提示可能损伤了控制肩胛骨运动的神经。胸长神经(长胸神经)支配前锯肌,前锯肌的主要功能是使肩胛骨向前和向内移动,如果胸长神经受损,肩胛骨下角可能会突出。因此,最易损伤的神经是胸长神经。
患者摔倒导致左侧腋部钝性损伤,提示损伤可能影响到腋部附近的神经。
步骤 2:分析症状
患者左手上举有困难,提示可能影响到上肢的运动功能。左侧肩胛骨下角明显突出,提示肩胛骨的运动可能受到影响。当医生按压肩胛骨患处时,患者因疼痛而抗拒,提示肩胛骨区域可能有神经损伤。
步骤 3:确定损伤神经
根据症状,左手上举困难和肩胛骨下角突出,提示可能损伤了控制肩胛骨运动的神经。胸长神经(长胸神经)支配前锯肌,前锯肌的主要功能是使肩胛骨向前和向内移动,如果胸长神经受损,肩胛骨下角可能会突出。因此,最易损伤的神经是胸长神经。