题目
患儿,女,7岁,剧烈运动时气促明显,偶有腹痛,听诊左下肺可闻及肠鸣音,胸部CT诊断为左侧胸腹裂孔疝,其发生的部位是A. 膈的腔静脉孔B. 膈的主动脉裂孔C. 膈的食管裂孔D. 膈的腰肋三角E. 膈的胸肋三角
患儿,女,7岁,剧烈运动时气促明显,偶有腹痛,听诊左下肺可闻及肠鸣音,胸部CT诊断为左侧胸腹裂孔疝,其发生的部位是
A. 膈的腔静脉孔
B. 膈的主动脉裂孔
C. 膈的食管裂孔
D. 膈的腰肋三角
E. 膈的胸肋三角
题目解答
答案
D. 膈的腰肋三角
解析
步骤 1:理解胸腹裂孔疝的定义
胸腹裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈肌的裂孔疝入胸腔。根据题干描述,患儿在剧烈运动时气促明显,且听诊左下肺可闻及肠鸣音,提示腹腔内的脏器(如肠管)通过膈肌的裂孔疝入胸腔。
步骤 2:了解膈肌的裂孔
膈肌上有三个主要的裂孔:腔静脉孔、主动脉裂孔和食管裂孔。此外,膈肌还有两个薄弱区域:腰肋三角和胸肋三角。这些区域在某些情况下可能成为疝入的通道。
步骤 3:确定疝入的部位
根据题干描述,疝入的部位在左下肺,提示疝入的脏器是通过膈肌的左侧裂孔或薄弱区域进入胸腔。在膈肌的左侧,腰肋三角是一个可能的疝入部位,因为这个区域没有肌肉覆盖,相对薄弱,容易发生疝入。
胸腹裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈肌的裂孔疝入胸腔。根据题干描述,患儿在剧烈运动时气促明显,且听诊左下肺可闻及肠鸣音,提示腹腔内的脏器(如肠管)通过膈肌的裂孔疝入胸腔。
步骤 2:了解膈肌的裂孔
膈肌上有三个主要的裂孔:腔静脉孔、主动脉裂孔和食管裂孔。此外,膈肌还有两个薄弱区域:腰肋三角和胸肋三角。这些区域在某些情况下可能成为疝入的通道。
步骤 3:确定疝入的部位
根据题干描述,疝入的部位在左下肺,提示疝入的脏器是通过膈肌的左侧裂孔或薄弱区域进入胸腔。在膈肌的左侧,腰肋三角是一个可能的疝入部位,因为这个区域没有肌肉覆盖,相对薄弱,容易发生疝入。