男，66 岁。2 天前与人争吵时觉头晕，当时测血压 140／80mmHg，今天骑车 10 公里到县医院就诊，到达时测血压160／85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是（）。A. 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断B. 诊断为单纯收缩期高血压 2 级，但须进一步检查后才能明确危险分组C. 诊断为高血压 1 级，低危D. 诊断为单纯收缩期高血压 2 级，中危E. 诊断为高血压 2 级，中危

考查要点：本题主要考查高血压的诊断标准及血压测量的规范要求，需结合患者不同情境下的血压测量结果进行判断。

解题核心思路：

1. 明确高血压诊断条件：需非同日至少3次测量，收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。
2. 关注血压测量条件：需在患者安静休息至少5分钟后测量，排除情绪波动、运动等因素的影响。
3. 分析题目中的两次血压测量：第一次在情绪激动后，第二次在骑车后，均不符合“安静状态”的测量条件，因此不能直接作为诊断依据。

破题关键点：

• 动态血压变化的干扰因素：情绪、运动等可导致血压短暂升高，需排除此类干扰。
• 诊断需多次有效测量：单次或不同条件下的测量结果不足以确诊高血压。

选项分析

选项A

“暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断”

• 正确性：符合高血压诊断规范。
• 理由：两次血压测量均未满足“安静状态”要求（情绪激动、骑车后），需进一步多次测量确认。

选项B、D

“单纯收缩期高血压2级”

• 问题：虽然SBP 160 mmHg符合2级标准（SBP≥160或DBP≥100为2级），但DBP 85 mmHg未达90 mmHg，且测量条件不规范，诊断不成立。

选项C、E

“高血压1级/2级”

• 问题：DBP 85 mmHg未达高血压诊断标准（需≥90 mmHg），且SBP的分级需结合规范测量结果。