关于老年人急性阑尾炎的叙述,正确的有( )。A. 体征不典型B. 腹痛程度较轻C. 临床症状轻但病理改变重D. 尽量采取保守治疗

考查要点：本题主要考查对老年人急性阑尾炎临床特点的理解，需结合老年人生理特点分析其症状与病理的关系。

解题核心思路：

1. 老年人生理特点：免疫功能下降、反应迟钝，导致症状不典型。
2. 病理进程：症状轻但炎症发展快，易穿孔，需及时手术。
3. 治疗原则：与年轻人不同，需注意症状与实际病理的矛盾。

破题关键点：

• 体征与症状的不一致性（如腹痛轻但病理重）。
• 保守治疗的适用性（急性阑尾炎通常不首选保守治疗）。

选项分析

A. 体征不典型

老年人因神经反应迟钝，右下腹压痛、反跳痛等典型体征可能不明显，正确。

B. 腹痛程度较轻

老年人对疼痛敏感性降低，腹痛可能不如年轻人剧烈，正确。

C. 临床症状轻但病理改变重

老年人阑尾壁薄、血管硬化，炎症易扩散导致穿孔，症状虽轻但病理严重，正确。

D. 尽量采取保守治疗

急性阑尾炎需手术切除阑尾，保守治疗仅用于特殊情况下，错误。