对于伴有肾脏疾病并存在蛋白尿的患者，如果情况允许，一般可以将血压降低至A. 130/80mmHgB. 135/85mmHgC. 140/90mmHgD. 120/80mmHg

考查要点：本题主要考查对肾脏疾病合并蛋白尿患者血压控制目标值的掌握，需明确不同临床情况下血压管理的差异。

关键知识点：

• 蛋白尿是肾脏疾病进展的重要危险因素，控制血压可延缓肾功能恶化。
• 指南推荐：对于合并蛋白尿的肾脏病患者，血压应控制在更低水平（通常为130/80 mmHg以下），以减少蛋白尿、保护肾功能。
• 普通高血压患者的目标通常为140/90 mmHg，但本题强调“伴有蛋白尿”的特殊性，需选择更严格的目标值。

选项分析

• A. 130/80 mmHg：符合《中国肾小球肾炎诊疗指南》推荐，蛋白尿患者血压应控制在130/80 mmHg以下。
• B. 135/85 mmHg：略高于推荐值，可能不足以充分保护肾脏。
• C. 140/90 mmHg：为普通高血压患者的目标值，不适用于蛋白尿患者。
• D. 120/80 mmHg：过低，可能增加低血压风险，一般不作为常规目标。

临床依据

• RAS抑制剂（如ACEI/ARB）通过降低血压和减少蛋白尿双重机制保护肾脏，但需在血压控制达标时发挥最佳作用。
• 循证医学证据（如IDNT、RENAAL研究）表明，严格控制血压至130/80 mmHg以下可显著延缓肾功能衰竭。