患者，男，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A. 局部湿热敷B. 局部冷湿敷C. 加压包扎D. 涂抗生素软膏E. 冰袋置红润处

步骤 1：评估烫伤程度
患者左手被开水烫伤20分钟，局部红润，无水疱，这表明烫伤程度较轻，属于一度烫伤。
步骤 2：选择合适的处理方法
对于一度烫伤，主要目的是减轻疼痛和防止感染。局部冷湿敷可以迅速降低局部温度，缓解疼痛，同时减少组织损伤。
步骤 3：排除其他选项
A、局部湿热敷：适用于慢性炎症或促进伤口愈合，不适用于急性烫伤。
C、加压包扎：适用于控制出血或水肿，不适用于烫伤。
D、涂抗生素软膏：适用于预防感染，但不能立即缓解疼痛。
E、冰袋置红润处：虽然可以降温，但冰袋直接接触皮肤可能导致冻伤。