患者,女性,78岁。瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是A. 睡木制硬床B. 每周一次物理治疗C. 每日更换衣服与被褥D. 局部置热水袋促进循环E. 定期更换体位与局部按摩

压疮（褥疮）是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍而引发的皮肤或深层组织损伤。预防的关键在于减少皮肤受压和促进血液循环。对于瘫痪患者，需特别注意以下几点：

1. 避免长时间同一姿势：定期改变体位，分散受压部位的压力。
2. 物理减压：通过局部按摩促进血液循环，但需注意手法轻柔，避免损伤皮肤。
3. 选择合适卧具：软垫或气垫床可帮助分散压力，而硬床可能加重局部受压。
4. 日常护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿。

错误选项分析：

• A：硬床无法有效分散压力，可能增加骨突部位受压。
• D：热水袋温度过高，易烫伤皮肤，且局部热敷可能影响血液循环。

选项逐一分析

A. 睡木制硬床

硬床缺乏缓冲，无法有效分散患者体重，增加骨突部位（如骶尾部、足跟）的压强，反而可能加速压疮形成。

B. 每周一次物理治疗

物理治疗频率不足。压疮预防需至少每2小时更换一次体位，每周一次无法满足需求。

C. 每日更换衣服与被褥

保持清洁虽重要，但与直接预防压疮关联性较低，无法解决局部持续受压的核心问题。

D. 局部置热水袋促进循环

热水袋温度过高，易导致皮肤烫伤，且局部热敷可能使组织水肿，加重血液循环障碍。

E. 定期更换体位与局部按摩

正确答案。定期变换体位可避免局部持续受压，按摩促进血液循环，是预防压疮的核心措施。