男，27岁。右足癣处红肿热痛5天后出现右小腿5条纵行红线，有压痛。考虑诊断为A. 急性淋巴管炎B. 丹毒C. 急性蜂窝织炎D. 急性淋巴结炎E. 气性坏疽

考查要点：本题主要考查对急性淋巴管炎临床表现的识别能力，需区分其他类似感染性疾病（如丹毒、蜂窝织炎等）。

解题核心：

1. 关键症状：足癣感染后出现沿淋巴管走行的红线（即“红线”），伴压痛。
2. 疾病特征：急性淋巴管炎的典型表现为沿淋巴管分布的红线，常由皮肤感染（如足癣继发细菌感染）扩散引起。
3. 排除干扰项：
   • 丹毒以片状红疹、边界清楚为特点，无红线；
   • 蜂窝织炎为皮下广泛炎症，无红线；
   • 气性坏疽需有开放性创伤和气泡，病情凶险；
   • 急性淋巴结炎多表现为淋巴结肿痛，无明显红线。

急性淋巴管炎的诊断依据：

1. 病史：足癣（真菌感染）基础上出现红肿热痛，提示细菌感染扩散。
2. 体征：右小腿出现5条纵行红线，沿淋巴管走行，伴压痛。
3. 鉴别诊断：
   • 丹毒：红疹呈片状，边界清晰，无沿淋巴管分布的红线。
   • 蜂窝织炎：红肿范围大，可能有波动感，但无红线。
   • 气性坏疽：需有开放性伤口、气泡，且病情进展极快。

结论：患者症状符合急性淋巴管炎的典型表现，故选A。