[单选，A2型题，A1/A2型题] 下列不属于Ⅱ类切口的手术是（）A . 胃大部切除B . 右半结肠切除C . 6小时内伤口清创术D . 甲状腺次全切除E . 胆囊切除术

考查要点：本题主要考查对手术切口分类标准的理解与应用能力，需明确Ⅱ类切口的定义及常见手术类型。

解题核心思路：

1. 明确分类标准：Ⅱ类切口为“可能污染切口”，指手术涉及感染炎症区或接近感染器官（如胃肠道、胆道等）。
2. 排除法分析选项：逐一判断各选项是否符合Ⅱ类切口的特征，重点关注手术部位是否涉及潜在污染风险。

破题关键点：

• 甲状腺手术的特殊性：甲状腺位于颈部，手术不进入感染区，属于“清洁切口”（Ⅰ类），是本题的解题突破口。

根据国内手术切口分类标准：

• Ⅰ类（清洁切口）：手术不进入感染炎症区，无污染风险。
• Ⅱ类（可能污染切口）：手术涉及感染炎症区或接近感染器官（如胃肠道、胆道等）。
• Ⅲ类（污染切口）：开放性创伤或感染手术。

选项分析：

1. A. 胃大部切除：胃属于消化道，手术可能接触胃内容物，存在污染风险，属于Ⅱ类。
2. B. 右半结肠切除：结肠手术易受肠道菌群污染，属于Ⅱ类。
3. C. 6小时内伤口清创术：清创术在受伤后及时处理，虽有污染但可通过术中处理降级为“可能污染”，属于Ⅱ类。
4. D. 甲状腺次全切除：甲状腺手术不涉及感染区，属于清洁切口（Ⅰ类），不属于Ⅱ类。
5. E. 胆囊切除术：胆囊手术可能接触胆汁，存在污染风险，属于Ⅱ类。