（单选题）男，1个月。出生体重3.5kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是（） A. 喂养不当B. 胃食管反流C. 幽门痉挛D. 先天性肥厚性幽门狭窄E. 胃扭转

步骤 1：分析症状
患者为1个月大的婴儿，出现喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁，体重未增加，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。这些症状提示可能存在消化道梗阻，特别是幽门区域的梗阻。

步骤 2：排除其他可能性
A. 喂养不当：通常不会导致喷射性呕吐和体重停滞。
B. 胃食管反流：通常表现为反流，而非喷射性呕吐。
C. 幽门痉挛：虽然可以导致呕吐，但通常不会形成可触及的肿块。
E. 胃扭转：通常伴有剧烈腹痛和呕吐，但不会形成可触及的肿块。

步骤 3：确定诊断
D. 先天性肥厚性幽门狭窄：是婴儿期常见的消化道梗阻原因，表现为喷射性呕吐，体重停滞，右季肋下可触及肿块，符合患者症状。