【单】 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是A. 剖腹探查B. X线全程钡餐检查C. 多次粪便结核杆菌培养D. 诊断性抗结核治疗E. 全结肠镜检查

步骤 1：理解肠结核与克罗恩病的临床表现
肠结核和克罗恩病在临床表现上有很多相似之处，如腹痛、腹泻、体重下降等，因此在临床诊断上有时难以区分。
步骤 2：分析各选项的鉴别方法
A、剖腹探查：通过手术直接观察病变部位，是最直接的鉴别方法。
B、X线全程钡餐检查：可以观察到肠道的形态和功能，但不能直接确定病因。
C、多次粪便结核杆菌培养：可以检测出结核杆菌，但不能排除克罗恩病。
D、诊断性抗结核治疗：通过治疗反应来判断是否为肠结核，但不能直接确定病因。
E、全结肠镜检查：可以观察到肠道病变，但不能直接确定病因。
步骤 3：选择最可靠的鉴别方法
在这些选项中，剖腹探查是最直接、最可靠的鉴别方法，因为它可以直接观察到病变部位，明确病因。