[单选] 患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+）.无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）A. 胆总管奥狄括约肌切开术B. 胆囊造瘘术C. 单纯胆囊切除术D. 胆囊切除+胆总管探查T管引流术E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

步骤 1：分析症状和体征
患者有腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作的病史，提示胆道系统存在炎症或梗阻。查体发现T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），胆囊大，Murphy征（+），这些体征提示胆囊炎或胆囊结石合并胆管炎。
步骤 2：确定诊断
根据患者的症状和体征，可以诊断为急性胆囊炎合并胆管炎。胆囊炎和胆管炎常常是由于胆囊结石或胆管结石引起的胆道梗阻所致。
步骤 3：选择最佳处理措施
对于急性胆囊炎合并胆管炎的患者，最佳处理措施是胆囊切除+胆总管探查T管引流术。胆囊切除术可以去除胆囊结石，防止胆囊炎的复发。胆总管探查T管引流术可以解除胆管梗阻，防止胆管炎的复发。