题目
患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是()A. 端坐位,加压吸氧B. 静脉滴注碳酸氢钠C. 皮下注射肾上腺素D. 置患者于左侧卧位或头低足高位E. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是()
A. 端坐位,加压吸氧
B. 静脉滴注碳酸氢钠
C. 皮下注射肾上腺素
D. 置患者于左侧卧位或头低足高位
E. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
题目解答
答案
B. 静脉滴注碳酸氢钠
解析
本题考查的是输血反应的护理措施,具体为溶血反应的处理。解题思路是先根据患者输血后出现的症状判断为溶血反应,再分析每个选项对于溶血反应的针对性和合理性。
- 患者在输血10分钟后出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促等症状,这些是典型的溶血反应表现。溶血反应是输血最严重的并发症,由于红细胞膜破坏,血红蛋白逸出,可导致一系列病理生理改变。
- 选项A:端坐位,加压吸氧主要用于急性肺水肿等导致呼吸困难的情况,对于溶血反应并非主要的处理措施,故A选项错误。
- 选项B:静脉滴注碳酸氢钠可以碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管,这是处理溶血反应的重要措施之一。因为溶血后血红蛋白释放到血浆中,经过代谢会在肾小管内形成结晶,阻塞肾小管,导致急性肾衰竭。碱化尿液可以增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少结晶的形成,故B选项正确。
- 选项C:皮下注射肾上腺素主要用于过敏性休克的急救,而不是溶血反应,故C选项错误。
- 选项D:置患者于左侧卧位或头低足高位主要用于空气栓塞的处理,与溶血反应的处理无关,故D选项错误。
- 选项E:静脉注射10%葡萄糖酸钙主要用于低钙血症或高镁血症等情况,与溶血反应的处理不相关,故E选项错误。