题目
患者,男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食。初步诊断为A. 胃溃疡伴出血B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻C. 胃癌D. 急性胃炎E. 慢性胃炎
患者,男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食。初步诊断为
A. 胃溃疡伴出血
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C. 胃癌
D. 急性胃炎
E. 慢性胃炎
题目解答
答案
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
解析
步骤 1:分析症状
患者出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,这些症状提示可能存在十二指肠溃疡。进食后上腹饱胀,频繁呕吐宿食,提示可能存在幽门梗阻。
步骤 2:结合症状与选项
A选项胃溃疡伴出血,症状与题干不符,因为胃溃疡的疼痛通常在餐后1-2小时出现,且出血症状未提及。
B选项十二指肠溃疡伴幽门梗阻,症状与题干相符,因为十二指肠溃疡的疼痛通常在餐后3-4小时或夜间出现,进食后可以缓解,且幽门梗阻会导致上腹饱胀和呕吐宿食。
C选项胃癌,症状与题干不符,因为胃癌的疼痛通常不规律,且呕吐宿食不是主要症状。
D选项急性胃炎,症状与题干不符,因为急性胃炎的疼痛通常在餐后出现,且呕吐宿食不是主要症状。
E选项慢性胃炎,症状与题干不符,因为慢性胃炎的疼痛通常不规律,且呕吐宿食不是主要症状。
步骤 3:得出结论
根据题干描述的症状,初步诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
患者出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,这些症状提示可能存在十二指肠溃疡。进食后上腹饱胀,频繁呕吐宿食,提示可能存在幽门梗阻。
步骤 2:结合症状与选项
A选项胃溃疡伴出血,症状与题干不符,因为胃溃疡的疼痛通常在餐后1-2小时出现,且出血症状未提及。
B选项十二指肠溃疡伴幽门梗阻,症状与题干相符,因为十二指肠溃疡的疼痛通常在餐后3-4小时或夜间出现,进食后可以缓解,且幽门梗阻会导致上腹饱胀和呕吐宿食。
C选项胃癌,症状与题干不符,因为胃癌的疼痛通常不规律,且呕吐宿食不是主要症状。
D选项急性胃炎,症状与题干不符,因为急性胃炎的疼痛通常在餐后出现,且呕吐宿食不是主要症状。
E选项慢性胃炎,症状与题干不符,因为慢性胃炎的疼痛通常不规律,且呕吐宿食不是主要症状。
步骤 3:得出结论
根据题干描述的症状,初步诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。