男、40岁，右腰部阵发性绞痛3天、右大腿内侧放射、查体：右腰部轻度压痛和叩击痛、腹肌紧张、尿沉渣镜检红细胞满视野，泌尿系X线平片示骨盆上体右侧直径0.5cm高密度影，最可能的诊断是（）。A. 肾结石B. 膀胱结石C. 输尿管结石D. 急性肾盂肾炎E. 急性肾小球结石

步骤 1：分析症状和体征
患者出现右腰部阵发性绞痛，且疼痛向右大腿内侧放射，这提示可能存在泌尿系统结石。查体发现右腰部轻度压痛和叩击痛，腹肌紧张，尿沉渣镜检红细胞满视野，这些症状和体征都支持泌尿系统结石的诊断。
步骤 2：泌尿系X线平片结果
泌尿系X线平片示骨盆上体右侧直径0.5cm高密度影，这提示存在结石。结石的大小和位置有助于确定结石的类型和位置。
步骤 3：排除其他疾病
急性肾盂肾炎和急性肾小球结石通常不会引起腹肌紧张和尿沉渣镜检红细胞满视野。膀胱结石通常不会引起腰部疼痛和放射痛。因此，这些疾病可以被排除。