题目
1、患者男，19 岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤，肿胀，心率 98次/分，血压 120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是A. 请胸外科医师会诊处理B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅C. 开放静脉通道，输血D. 鼻导管低流量吸氧E. 右下肢石膏固定
1、患者男，19 岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均
有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤，肿胀，心率 98
次/分，血压 120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。
此时最重要的护理措施是
A. 请胸外科医师会诊处理
B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅
C. 开放静脉通道，输血
D. 鼻导管低流量吸氧
E. 右下肢石膏固定
题目解答
答案
B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅
解析
步骤 1：评估患者状况
患者神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安，提示可能存在呼吸道阻塞或损伤，需要立即处理。
步骤 2：确定首要护理措施
在急救情况下，保持呼吸道通畅是首要任务，因为呼吸困难和呼吸道阻塞可能导致生命危险。
步骤 3：执行护理措施
清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅，是当前最紧急的护理措施。
患者神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安，提示可能存在呼吸道阻塞或损伤，需要立即处理。
步骤 2：确定首要护理措施
在急救情况下，保持呼吸道通畅是首要任务，因为呼吸困难和呼吸道阻塞可能导致生命危险。
步骤 3：执行护理措施
清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅，是当前最紧急的护理措施。