[单选，A2型题，A1/A2型题] 急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。A.. 细胞免疫介导B . 原位免疫复合物介导C . 循环免疫复合物介导D . 抗肾小球基底膜抗体介导E . 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.介导

步骤 1：理解急进性肾炎Ⅰ型的发病机制
急进性肾炎Ⅰ型，也称为抗肾小球基底膜（GBM）肾炎，其主要发病机制是抗GBM抗体介导的免疫反应。抗GBM抗体与肾小球基底膜上的抗原结合，引发免疫复合物的形成，导致肾小球损伤和肾功能迅速恶化。

步骤 2：排除其他选项
A. 细胞免疫介导：急进性肾炎Ⅰ型主要由抗体介导，而非细胞免疫。
B. 原位免疫复合物介导：急进性肾炎Ⅰ型的免疫复合物是循环中的抗GBM抗体与肾小球基底膜结合形成的，不是原位形成的。
C. 循环免疫复合物介导：虽然循环免疫复合物可以沉积在肾小球，但急进性肾炎Ⅰ型主要是抗GBM抗体直接与肾小球基底膜结合。
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）介导：ANCA介导的肾炎属于急进性肾炎Ⅲ型，而非Ⅰ型。