题目
患者,男,40岁,农民,低热伴胸闷气促2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征,除了A. 奇脉B. 肝大C. 心界向左右扩大D. 心音遥远E. 心尖冲动弥散
患者,男,40岁,农民,低热伴胸闷气促2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征,除了
A. 奇脉
B. 肝大
C. 心界向左右扩大
D. 心音遥远
E. 心尖冲动弥散
题目解答
答案
E. 心尖冲动弥散
解析
步骤 1:理解心包积液的体征
心包积液时,心脏被积液包围,心脏搏动受限,心音变得遥远,心界向左右扩大,奇脉(吸气时脉搏减弱或消失)是心包积液的典型体征之一。肝大是由于心包积液导致的右心衰竭,引起肝脏淤血肿大。心尖冲动弥散是心肌病或心肌炎的体征,不是心包积液的典型体征。
步骤 2:分析选项
A. 奇脉:心包积液时,吸气时静脉回流增加,心脏被积液包围,搏动受限,导致脉搏减弱或消失,是心包积液的典型体征。
B. 肝大:心包积液导致右心衰竭,引起肝脏淤血肿大,是心包积液的体征之一。
C. 心界向左右扩大:心包积液时,心脏被积液包围,心界向左右扩大,是心包积液的典型体征。
D. 心音遥远:心包积液时,心脏被积液包围,心音变得遥远,是心包积液的典型体征。
E. 心尖冲动弥散:心尖冲动弥散是心肌病或心肌炎的体征,不是心包积液的典型体征。
心包积液时,心脏被积液包围,心脏搏动受限,心音变得遥远,心界向左右扩大,奇脉(吸气时脉搏减弱或消失)是心包积液的典型体征之一。肝大是由于心包积液导致的右心衰竭,引起肝脏淤血肿大。心尖冲动弥散是心肌病或心肌炎的体征,不是心包积液的典型体征。
步骤 2:分析选项
A. 奇脉:心包积液时,吸气时静脉回流增加,心脏被积液包围,搏动受限,导致脉搏减弱或消失,是心包积液的典型体征。
B. 肝大:心包积液导致右心衰竭,引起肝脏淤血肿大,是心包积液的体征之一。
C. 心界向左右扩大:心包积液时,心脏被积液包围,心界向左右扩大,是心包积液的典型体征。
D. 心音遥远:心包积液时,心脏被积液包围,心音变得遥远,是心包积液的典型体征。
E. 心尖冲动弥散:心尖冲动弥散是心肌病或心肌炎的体征,不是心包积液的典型体征。