女性, 60 岁,不慎跌倒右肩部着地,感局部疼痛,不能活动。即送骨科急诊,检查发现:右侧方肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。常规检查应是( )A. X 线摄片、 CT 检查B. X 线摄片、 MRIC. 整复后摄片了解复位情况D. 整复前摄片排除骨折可能E. 整复前后均应行肩关节 X线摄片

考查要点：本题主要考查肩关节脱位的诊断与检查流程，需明确肩关节脱位的常规影像学检查方法及时机。

关键思路：

1. 肩关节脱位的典型表现：方肩畸形、搭肩试验阳性（患侧手无法搭于对侧肩峰）。
2. 检查目的：
   • 复位前：需通过X线排除骨折，明确脱位类型。
   • 复位后：需再次X线确认复位是否成功。
3. 选项辨析：
   • CT、MRI非急诊常规检查；
   • 必须覆盖复位前后的影像学评估。

选项分析

• A. X线+CT：CT用于复杂骨折或术后评估，非常规选择。
• B. X线+MRI：MRI主要用于软组织损伤，不适用于急诊快速诊断。
• C. 复位后摄片：未评估复位前情况，可能遗漏骨折。
• D. 复位前摄片：仅关注复位前，无法确认复位效果。
• E. 复位前后均摄片：符合临床规范，既能明确诊断，又能验证复位效果。

结论

肩关节脱位的常规检查需在复位前、后均进行X线摄片，确保诊断准确和治疗有效。