题目
男,23岁,颊部粘膜近口角处白色斑块数月,质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,常形成微小脓肿。上皮棘层增生,上皮钉突呈圆形,基底膜部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物,结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为( )。A. 白斑B. 红斑C. 肉芽肿性唇炎D. 白色念珠菌病E. 口腔结核
男,23岁,颊部粘膜近口角处白色斑块数月,质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,常形成微小脓肿。上皮棘层增生,上皮钉突呈圆形,基底膜部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物,结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为( )。
A. 白斑
B. 红斑
C. 肉芽肿性唇炎
D. 白色念珠菌病
E. 口腔结核
题目解答
答案
D. 白色念珠菌病
解析
步骤 1:分析病理特征
根据题目描述,病理特征包括上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,常形成微小脓肿,上皮棘层增生,上皮钉突呈圆形,基底膜部分被炎症破坏,PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物,结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。这些特征符合白色念珠菌病的病理表现。
步骤 2:排除其他选项
- 白斑:主要表现为上皮角化过度,无中性粒细胞浸润和微小脓肿。
- 红斑:主要表现为上皮萎缩,无中性粒细胞浸润和微小脓肿。
- 肉芽肿性唇炎:主要表现为肉芽肿性炎症,无中性粒细胞浸润和微小脓肿。
- 口腔结核:主要表现为结核性肉芽肿,无中性粒细胞浸润和微小脓肿。
步骤 3:确定诊断
根据上述分析,病理特征符合白色念珠菌病的病理表现,因此诊断应为白色念珠菌病。
根据题目描述,病理特征包括上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,常形成微小脓肿,上皮棘层增生,上皮钉突呈圆形,基底膜部分被炎症破坏,PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物,结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。这些特征符合白色念珠菌病的病理表现。
步骤 2:排除其他选项
- 白斑:主要表现为上皮角化过度,无中性粒细胞浸润和微小脓肿。
- 红斑:主要表现为上皮萎缩,无中性粒细胞浸润和微小脓肿。
- 肉芽肿性唇炎:主要表现为肉芽肿性炎症,无中性粒细胞浸润和微小脓肿。
- 口腔结核:主要表现为结核性肉芽肿,无中性粒细胞浸润和微小脓肿。
步骤 3:确定诊断
根据上述分析,病理特征符合白色念珠菌病的病理表现,因此诊断应为白色念珠菌病。