患者,男,20岁,食用野生蘑菇后,出现头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻,后烦躁不安、抽搐昏迷,除立即采取催吐等措施外,可选用的治疗药物是:A. 阿托品B. 毛果芸香碱C. 新斯的明D. 氯解磷定E. 烟碱

本题考查蘑菇中毒的类型及解救药物。关键点在于识别患者出现的症状属于毒蝇碱（muscarine）中毒，其机制是胆碱能神经兴奋，需使用抗胆碱药对抗。需注意区分不同胆碱受体药物的作用，避免混淆。

症状分析

患者食用野生蘑菇后出现头晕、恶心、呕吐、腹痛等胃肠炎症状，随后出现烦躁不安、抽搐、昏迷，提示中枢神经系统受累。这些症状符合毒蝇碱中毒的表现，因毒蝇碱作用于M型胆碱受体，导致乙酰胆碱在体内堆积，引起胆碱能神经过度兴奋。

药物选择依据

• 阿托品：阻断M型胆碱受体，能有效对抗乙酰胆碱的效应，缓解胆碱能兴奋症状（如流涎、多汗、肠痉挛、中枢兴奋等），是本症的特效药。
• 其他选项排除：
  • 毛果芸香碱、新斯的明为胆碱能激动剂或增强剂，会加重症状。
  • 氯解磷定用于有机磷中毒，需与阿托品联用，但本题无相关指征。
  • 烟碱针对烟碱型受体，与本症无关。