患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水。口服螺内酯20mm,每日4次,并给予果味钾。近日为补充营养频繁服用蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病。考虑其发病诱因为A. 服用螺内酯所致B. 高蛋白饮食C. 感染D. 低血钾E. 使用含氮药物

肝性脑病的常见诱因包括高蛋白饮食、感染、电解质紊乱、便秘、大量放腹水、使用镇静剂或麻醉药等。本题中，患者因肝硬化出现腹水，正在服用螺内酯（保钾利尿剂）和补钾药物。关键点在于患者近期为补充营养频繁服用蛋白粉，而高蛋白饮食会增加肠道氨的生成和吸收，导致血氨升高，从而诱发肝性脑病。其他选项如低血钾、感染等均缺乏相应临床表现或用药支持。

选项分析

• A. 服用螺内酯：螺内酯为保钾利尿剂，用于治疗腹水，且患者同时补充钾盐，不会直接导致肝性脑病。
• B. 高蛋白饮食：蛋白粉属于高蛋白食物，肝硬化患者过量摄入蛋白质会增加氨代谢负担，是明确的诱因。
• C. 感染：题目未提及发热、白细胞升高等感染征象，无依据。
• D. 低血钾：患者正在服用保钾药物和果味钾，低钾可能性低。
• E. 使用含氮药物：螺内酯不含氮，且题目未提及其他含氮药物的使用，不符合。

结论：患者因高蛋白饮食诱发肝性脑病，正确答案为B。