休克最早出现的微循环变化是A. 微循环扩张期B. 微循环收缩期C. 微循环衰竭期D. 直捷通路开放E. DIC

步骤 1：理解休克的微循环变化
休克是一种严重的病理状态，其特征是组织灌注不足，导致细胞缺氧和代谢紊乱。微循环是血液在微小血管（如毛细血管）中的流动，是组织灌注的关键。休克时，微循环会发生一系列变化，这些变化可以分为三个阶段：收缩期、扩张期和衰竭期。

步骤 2：识别休克最早出现的微循环变化
在休克的早期阶段，微循环的变化主要表现为微循环收缩期。这是由于休克时，机体为了维持重要器官的血液供应，会通过神经和体液调节机制，使外周血管收缩，以增加心脏的回心血量和心输出量。这种血管收缩导致微循环的血流减少，组织灌注不足。

步骤 3：排除其他选项
微循环扩张期和衰竭期是休克的后期阶段，此时血管扩张，微循环血流增加，但组织灌注仍然不足。直捷通路开放和DIC（弥散性血管内凝血）是休克的并发症，不是休克最早出现的微循环变化。