题目
患者女性,36岁,因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是()A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠降低
患者女性,36岁,因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是()
A、血钾升高
B、血钾降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血钠降低
题目解答
答案
大量输血、肝功能不全、使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降,出现手足抽搐。故选D项。
解析
步骤 1:理解输血后出现的症状
患者在输血后出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降和伤口渗血,这些症状提示体内电解质平衡可能发生了变化。
步骤 2:分析输血后电解质变化
输血时,特别是大量输注库存血,库存血中的枸橼酸钠作为抗凝剂,会与血液中的钙离子结合,导致血钙水平下降。
步骤 3:确定症状与电解质变化的关系
血钙水平下降会导致神经肌肉兴奋性增加,出现手足抽搐;同时,低钙血症还会影响心脏功能,导致心率缓慢和血压下降。
患者在输血后出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降和伤口渗血,这些症状提示体内电解质平衡可能发生了变化。
步骤 2:分析输血后电解质变化
输血时,特别是大量输注库存血,库存血中的枸橼酸钠作为抗凝剂,会与血液中的钙离子结合,导致血钙水平下降。
步骤 3:确定症状与电解质变化的关系
血钙水平下降会导致神经肌肉兴奋性增加,出现手足抽搐;同时,低钙血症还会影响心脏功能,导致心率缓慢和血压下降。